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ザンビア

1.「ムリシャーニ？ビィノー ムリ シャーニ？」（元気？ 元気だよ、 あなたも元気かい？）

朝、食事の準備や掃き掃除を している近所のお母さん達、ハグ や握手をしに駆け寄ってくる子 どもたち、学校や職場に向かう 人々と、笑顔であいさつを交わし ながら職場に向かう日々。
　 私は、アフリカ南部にあるザン ビア共和国で２０１５年からの 2 年間 青年海外協力隊 公衆衛 生隊員として活動していました。

2.看護職としてホンジュラスへ

私の配属先は、首都からバス で約 2 時間の中規模都市にある ヘルスセンターでした。管轄地 域は約３㎢の土地に一万人以上 が住む住民居住地区で、小さ な住居が密集して立ち並び、ト イレと井戸が近く排水設備も 整っていませんでした。そのた め、雨季には下痢やマラリアの 発生率が高く、また貧困や知 識不足により低栄養となる子ど もも多く、若年妊娠や HIV 感染率が 20 ％程度などの課題 がありました。そんな中、私 は主に、ヘルスセンターで働 く助産師、看護師、環境衛生 士 （＊1） 、そして、妊産褥婦や乳幼 児の健康、ＨＩＶ等に関する研 修を受けた住民ボランティアと一 緒に活動を行いました。

3.主な活動

①乳幼児健診の改善
ザンビアでは、 5 歳以下の子 どもたち（特に 2 歳以下）の体 重増加を毎月確認する乳幼児健 診が、住民ボランティアのサポー トのもと行われており、子ども の成長不良を予防・改善するきっ かけとなっています。その健診が 効果的に実施できるよう、住民 ボランティアを対象に、体重や予 防接種の記録と評価方法、保護 者へのカウンセリングの方法につ いて研修を行い、健診時には一緒 に実践も行いました。その結果、 当初は、体重増加不良児を見つ けることも難しく、また見つけた としても、保護者に、「栄養のあ るものを食べさせなさい。」「下痢 なら薬をもらいなさい。」と一方 的な指導をしていた住民ボラン ティアが、「シマ （＊2） だけじゃなく 野菜や肉も子どもが食べれるよ うにつぶして料理するといいわ。」 「下痢らしいけど、水は沸騰さ せたもの を飲ませ てる？手 は洗って る？」と、 少しずつ 具体的な アドバイ スが行え るように なっていきました。また、カウン セリングを通して得られた体重 増加不良の傾向と主な原因は住 民ボランティアと共有し、乳幼児 健診時の保健指導の内容や離乳 食教室の実施方法の改善に役立 て、より効果的なものへ再構築し ていくことができました。

子どもの栄養状態カウンセリング

②学校での健康教育の実施
Sexual Health and Rights （＊3）に関 する研修を受け、時折ヘルスセ ンターにやってきていた女子高校 生のユースグループに、妊娠や性 感染症に関する勉強会を行った のち、一緒に若年妊娠に関する 劇を作り、地域の中学・高等学 校で性教育を実施しました。ま た、下痢やマラリアに関する教 材も作成し、小学校でも健康教 育を行いました。中高生にとって は性に関して考える機会となった と共に、ユースグループにとって も活躍の場ができ、活動のモチ ベーションアップにつながりまし た。また一緒に実施した環境衛 生士や学校の先生も、学校での 健康教育の面白さと大切さに気 づいていったようでした。

3 年間の活動を通して

Prevention isbetter than cure. （＊4） 住民ボランティアがよく 口にする言葉でしたが、ザンビア での活動は、まさにそれを実践 する、そしてその難しさを実感 するものだったように思います。 現地の人々の生活を知り、一緒に 考え、気づき、実践し、小さな〝で きた〞を称賛し積み重ねていく ことが何よりも大切だと学ぶこ ともできました。援助の是非や 貧富について、幸せについて考え ながら、日々、現地の人々のあ たたかさに包まれながら働き、 生活し、様々なことを感じ、表 現し、考えることができた 2 年 間は、私の人生の中でとても濃い 貴重な 2 年間になりました。

ヘルスセンターのスタッフと住民ボラン ティアの皆さんと

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（＊1）環境衛生士：Environmental Health Technologist 主に各種感染予防や水質検査等、 各種公衆衛生に関わる仕事を行う
（＊2）シマ：ザンビアの主食 乾燥したトウモロ コシを粉にして、沸騰させたお湯に入れ て練ったもの
（＊3） Sexual Health and Rights ：性の健康と性 の権利
（＊4）Prevention is better than cure ：治療より も予防

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