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新型コロナウイルス感染症　（COVID-19 ）について（２）

１．世界及び日本国内感染状況

• 世界的には、ヨーロッパ（イタリア5217、フランス2497、スペイン6549、ドイツ4751、　イギリス2433、スイス1122、オランダ1104、ベルギー1702、トルコ1869）及び中東（イラン2901、UAE102）での感染者増加とともに、アメリカ(19332)、特にニュ　ーヨーク州での爆発的増加の状況となり、課題となっている。また、途上国（タイ136、マレーシア150、フィリピン343、インドネシア130）、においても徐々に広がりつつある。
  （表記は一日感染者数：3月30日発表 WHO Coronavirus disease 2019 (COVID-19) Situation Report－70より）
• PPE（personal protective equipment:：個人用保護具）が世界的に不足している。
  
• 日本での状況は、全国の新規陽性者数は、3/28より100代（3/28:112, 3/29:194, 3/30:173）を維持しているが、特に東京都（3/28:63, 3/29:68, 3/30:13）での陽性者数の増加は継続しており、オーバーシュートの可能性が継続、都知事及び首都圏4県知事が外出自粛・週末の外出自粛要請を出した。
• 台東区永寿総合病院での院内感染による感染者数はさらに増加（100名を超える感染）、同病院に入院していた陽性患者の1名の慶應大学病院への転院のため、慶応大学でも院内感染。

東京都

（東京都 新型コロナウイルス陽性患者発表詳細より作成）



２．東京での感染爆発（オーバーシューティング）予想の理由

現在、東京では、新規陽性者の日々の増加、複数の医療施設での集団発生（クラスター）が継続しており、ヨーロッパやニューヨークで起こってしまった感染爆発が懸念されている。
1）3月の欧米の観光旅行（卒業旅行その他）の帰国者からの感染
2）欧米の感染爆発により、留学生及び企業の出張者の帰国者からの感染
3）感染源不明陽性者の増加
4）公共交通機関（鉄道、バス）のシャットダウンは不可能（多分）
＊　今後の予想としては、長期化（3ヶ月以上）、感染のピークは1ヶ月ごろが予想される。



３．症状のない人や風邪症状のある人が検査をしないほうが良い理由

感染爆発の可能性の報道を聞き、軽い感冒様症状があったり、無症状での検査をしようと考える人が増加する可能性が高いが、下記の理由で検査に行くべきではない。
1）現在、検査ができる施設が限られており、検査に来る人（疑いがある人）が集まり、そこで感染するリスクが高い。（韓国では、ドライブスルー方式を取っているが、人が集まって待つ環境でないため、この懸念がない。）
2）現在のPCR検査は、特異度は高い（陽性の場合、99％が確か）が、感度が低い（70％程度）ため、陰性だといっても、感染していないことは確実ではない。
3）多くの場合（80％）は、症状が軽いか無症状であり、自宅療養で治癒する。
→高齢者、基礎疾患がある場合で2日以上の症状が継続した場合、また、急性悪化した場合にはすぐに検査をすることが勧められる。 それ以外の場合でも、発症後4日以上症状が継続した場合は、帰国者・接触者相談センターへ電話相談して、検査の要否を確認する。



４．根拠による情報分類 山中伸弥（京都大学iPS細胞研究所所長、医学博士）

―証拠（エビデンス）があり、正しい可能性が高い情報

• 感染後、症状が出るまでの潜伏期間は1から17日とばらつきがある（平均は7日程度）
• 感染しても症状が出ない場合がある
• 感染してもPCR検査で陰性となる場合がある
• 発症しても多くの場合は発熱や咳などの軽症
• 高齢者や持病を持つ患者を中心に一部の患者では肺炎等で重症化、致死率も高い
• 感染力（基本生産数）は、まだ確定していない
• 咳等の飛沫とドアノブ等を介しての接触で感染する
• 集団感染（クラスター）が世界各地で報告されている
• クラスター以外（家庭内など）でも感染する
• 症状がなくとも、他の人に感染させる場合がある
• 手洗いやマスクしていても感染することがある
• ワクチンはまだ開発されていない
• 効果の証明された治療薬はない


―証拠（エビデンス）の乏しい情報
• 暖かくなると感染は終息する
• 中国は対策に成功したので、感染拡大が再び起こることはない
• 感染者の報告されていない都道府県では、感染拡大の可能性は低い
• 屋外のイベントではクラスターの心配ない
  　（着替え、食事、トイレなど、室内で人が集まればクラスターの危険あり）
• 新型コロナウイルスは人工的に作られた




5．提言

• 新型コロナウイルス感染が増加し、都市封鎖、地域封鎖がおこるなかで、各個人のための感染予防（公共交通機関の利用や集会等への参加自粛）を強化
• 在宅勤務体制の強化
• 都会の中で取り残される人々が出てくる。在日外国人が十分な情報が得られなかったり、貧しい人が必要な物資を備蓄できなくなったり、医療制度の整っていないところでは、医療も十分受けられないことも考えられる。
  NPO/NGOとしては、これらの情報を収集し、関係者に伝え、これらの人々への支援をしていく必要がある



2020.04.01
文責：仲佐 保
NGOシェア共同代表・医師



COVID-19情報全文


• 新型コロナウイルス感染症（COVID-19 ）について（１）
• 新型コロナウイルス感染症（COVID-19 ）について（２）
• 新型コロナウイルス感染症（COVID-19 ）について（３）
• 新型コロナウイルス感染症（COVID-19 ）について（４）
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